Pourquoi
vous propose-t-on une exploration électrophysiologique
diagnostique?
Salle
d'explorations électrophysiologiques
Votre état de santé, en raison
des symptômes ressentis ou des risques
encourus, nécessite un examen dont
le but est de préciser le diagnostic
des troubles du rythme de votre maladie. L'exploration
électrophysiologique nécessite
la mise en place d'une ou plusieurs sondes,
après ponction d'une ou plusieurs veines
du pli de l'aine, et parfois du cou. Cette
sonde, ou cathéter, va ensuite enregistrer
l'activité électrique de certaines
parties du cœur, ce qui permet de rechercher
les éventuelles anomalies.
Il s'agit d'un examen à visée
diagnostique qui permet l'analyse précise
de l'activité électrique intracardiaque.
Les sondes sont positionnées en des
sites prédéfinis et permettent
d'enregistrer l'activité électrique
du cœur de l'intérieur. Ces sondes
servent en outre à stimuler le cœur
en divers endroits afin d'évaluer l'existence
d'éventuelles anomalies du rythme cardiaque
ou de tester l'efficacité de certains
médicaments.
Réalisation
de l'exploration électrophysiologique
diagnostique
1.
Il est nécessaire d'être à
jeun, allongé sur une table d'examen
radiologique située dans une salle
spécialement équipée.
2. Le médecin
réalise une piqûre pour faire
l'anesthésie locale, autour du vaisseau
qui doit être ponctionné. L'examen
lui-même n'est pas douloureux. Des épreuves
de stimulation cardiaque sont habituellement
réalisées.
3.
Afin d'éviter un saignement important,
un pansement compressif pourra être
laissé en place plusieurs heures. Selon
la taille du cathéter utilisé,
vous devrez rester allongé plus ou
moins longtemps, jamais plus de 24 heures.
Pendant cette période, il est nécessaire
de ne pas mobiliser la jambe ponctionnée.
L'ensemble de l'équipe soignante fera
le nécessaire pour rendre ce moment
le moins désagréable possible.
L'exploration
électrophysiologique diagnostique
comporte-t-elle des risques ?
Comme tout examen médical comportant
un geste invasif, l'exploration électrophysiologique
n'est pas dénuée de risques,
mais elle apporte des informations qui ne
peuvent être obtenues par aucun autre
moyen avec une certitude équivalente
dans l'état actuel de la médecine.
Les complications sont rares (de l'ordre de
1,5%) car cet examen est de réalisation
très courante depuis le début
des années 1970.
L'hématome au niveau du vaisseau
ponctionné n'est pas exceptionnel.
D'autres complications vasculaires locales
sont plus rares ; exceptionnellement la blessure
par ponction d'une artère peut nécessiter
un traitement chirurgical local.
Les autres complications sont rares : accident
vasculaire cérébral, embolie
pulmonaire, perforation cardiaque, pneumothorax,
phlébite, bloc auriculo-ventriculaire
complet pouvant entraîner la pose d'un
stimulateur cardiaque, décès.
Toutes les précautions sont prises
avant, pendant et après l'examen pour
limiter au maximum les risques.
Quels
sont les bénéfices d'une
exploration électrophysiologique
diagnostique?
L'analyse de ces éléments recueillis
au cours de l'examen permet de mieux comprendre
et connaître votre maladie et de mieux
juger des possibilités de traitement.
En fonction des observations recueillies,
les traitements proposés pourront être,
selon les cas:
L'abstention thérapeutique
Les médicaments
La pose d'un stimulateur cardiaque
Une intervention chirurgicale
L'ablation intracardiaque par la technique
de radiofréquence
