Assortiment
de pace-makers (ligne
du haut)
et de défibrillateurs
(ligne du bas)
Votre état cardiaque nécessite
la mise en place d'un stimulateur cardiaque.
Il s'agit d'un traitement courant, fiable
et efficace de certaines maladies du cœur,
essentiellement des ralentissements du rythme
cardiaque. Ce type d'anomalies peut survenir
chez des patients ayant ou non une maladie
cardiaque préexistante et ne peut être
résolu par des médicaments.
Un stimulateur cardiaque est un petit boîtier,
contenant des circuits électroniques
alimentés par une pile. Il est capable
d'analyser en permanence le rythme cardiaque,
de détecter des rythmes anormaux et
de les traiter par une stimulation non ressentie.
En outre, cet appareil est généralement
capable de stocker des informations relatives
à son fonctionnement et au rythme cardiaque.
Le stimulateur, mis en place au-dessous de
la clavicule sous anesthésie locale
(rarement générale) lors d'une
intervention chirurgicale, est relié
au cœur par une ou plusieurs sondes-électrodes
introduites par voie veineuse. Après
l'opération, des tests puis un suivi
régulier sont nécessaires afin
de vérifier le bon fonctionnement de
l'appareillage. Ces contrôles sont effectués
à l'aide d'un ordinateur spécial
appelé programmateur, permettant de
communiquer de manière indolore avec
votre stimulateur et d'en modifier si besoin
les réglages. Un carnet indiquant que
vous êtes porteur d'un stimulateur vous
sera également remis.
Radiographie
de pace-maker double chambre
Comme toute procédure chirurgicale,
l'implantation d'un stimulateur expose à
un risque anesthésique variable selon
qu'il s'agit d'une anesthésie locale
ou générale ainsi qu'à
de possibles complications peu fréquentes
et généralement bénignes
; elles peuvent parfois être plus graves
mais très exceptionnellement mortelles.
Les complications précoces incluent
notamment le risque d'hémorragie (surtout
en cas de traitement anticoagulant), d'infection,
de complications vasculaires, d'arythmie,
de pneumothorax ou de déplacement de
sonde. Certaines de ces complications peuvent
nécessiter une reprise chirurgicale
précoce.
À distance
de l'opération, une réintervention
peut être requise pour une défaillance
du système ou pour menace d'extériorisation.
Elle s'avère de toute façon
nécessaire pour remplacer le boîtier
après quelques années de fonctionnement
en raison de l'usure inéluctable de
la pile.
Les documents publiés par la Société
française de cardiologie et la Fédération
française de cardiologie constituent
une notice explicative des risques et bénéfices
de l'implantation d'un stimulateur cardiaque
que vous devez subir.
Ils ne constituent pas une décharge
de responsabilité de l'équipe
médicale qui vous prend en charge et
qui vous a commenté ces informations
générales en les rapportant
à votre situation particulière.
Installations
permettant le contrôle des pace-makers
après leur implantation
